举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 习年夜年夜唆使：这是医改重中之重！2016/9/9 来历：赛柏蓝 浏览数：

今天（9月8日），国度卫计委召开新闻发布会，明确亮相要推广处所经验，于云云光鲜的旗号下，国度卫计委又推出了三个新典型：湖南、陕西延安，河南郑州。

这三个处所配合的特色就是分级诊疗。此刻分级诊疗许多人照旧不太存眷，司徒君每天存眷政策，其实感觉这个政策对于将来市场影响过重要，巴不得每天说，可是存眷度照旧不高。究竟，分级诊疗才最先履行，从年夜病院、下层医疗机构的履行来看，许多人照旧不太看好下层市场。可是列位亲，没有久远思量，怎样迎战将来市场？我信赖，对于行业的认识，对于医药财产将来看好，仍是许多人仍旧苦守医药阵线的缘故原由。

闲话少说，而此次，国度卫计委于确定推广分级诊疗都会名单后，又召开新闻发布会，推出了分级诊疗的典型。于此力推分级诊疗。

习年夜年夜重点存眷，医改的第一项使命

虽然仍旧是卫计委于步履，可是必需留意的是，这绝对于不会是一个部委果工作！为何？

咱们来看看国度卫生计生委体改司（国务院医改办）副司长姚建红的这段话：

前段时间中心开了天下卫生与康健年夜会，习近平总书记于会上对于医改事情也做了主要唆使。医改要建成五个轨制，第一个是分级诊疗轨制，第二是现代医药治理轨制，第三是全平易近医保轨制，第四是药品供给保障轨制，第五是综合羁系轨制。习总书记于此次会上把分级诊疗作为医改傍边的第一项使命，放于最主要的位置。

以是，分级诊疗不是卫计委力推，而是国度主席最存眷的一项政策，放于第一名的一项政策，将来，分级诊疗有可能会不落实吗？而据此前赛柏蓝以及微友们分享的内容，这次年夜会国度主席、国务院总理揭晓主要发言，七年夜常委悉数出席，各部部长、各省省长、省委书记，各省主要部分的卖力人都参加，不单单是转达精力，第二天的分组集会会商的是怎样落实的问题，于这类环境下，分级诊疗方针的实现并不是是不成能。

处所经验之后要备加存眷

此外，于经验接管以后，姚建红还特意提到三明，说三明市的经验于天下获得了许多的推广以及总结。重点又提到了从处所经验到国度经验，然后再进一步推广。可见，于分级诊疗出格受器重的环境下，这三个处所的经验也出格值患上存眷。

让咱们再来温习下分级诊疗的方针：2017年，也就是来岁是个要害的时间节点，医疗卫朝气构分工协作机制基本造成，优良医疗资源有序有用下沉，表现于焦点的使命量要求是下层医疗卫朝气构设置装备摆设达标率≥95%，下层医疗卫朝气构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；此中慢性病下沉是比力主要的。

到2020年，分级诊疗办事威力周全晋升，保障机制慢慢健全，结构合理、范围适量、层级优化、职责了了、功效完美、富有用率的医疗办事系统基本构建，下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式慢慢造成，基本成立切合国情的分级诊疗轨制。

以及医药相干的两年夜亮点

以是，时间紧急，卫计委分享的这三个典型，都是加年夜了对于下层的投入，那末以及医药相干的有甚么亮点呢？

1，互联网+，这是热点辞汇，此刻咱们也看到愈来愈多的医药公司，例如九州通，这些至公司最先参与互联网平台以及病院成立起互助瓜葛。这次卫计委推出的典型上，好比，湖南也于借助互联网发力。

湖南省 “搭建一个平台，建立两个中央，构建三项轨制”。一个平台就是于天下率先建成“康健湖南”便平易近办事云平台，接入350家病院，导入7000万份康健档案、4000万份新农合档案，每个月提供90余万个号源。两个中央就是成立了湖南省互联网医疗治理引导中央，设立了湖南年夜学华中医院以及省人平易近病院两家省级互联网医疗中央。三项轨制就是成立了存案轨制、CA认证轨制以及患者实名预定及就医记载生存轨制。去年9月以来，全省网上预定登记495.3万人次，线上付出179.6万人次，查抄查验成果查询334.7万人次，长途会诊、影像以及心电诊断82.7万人次，慢性病治理办事13.2万人次。

以是，长途诊疗、慢病治理，这都是互联网方面可切入的亮点。做这种种类的企业可以借助互联网很好的切入这个市场。

2，医联体，假如说互联网可以把一个市、省的医疗需求整合到一个平台后，那末医联体对于在病院来说就是落实分级诊疗的主要体式格局。延安市、牟中县都是这方面的典型。

延安市以延安年夜学从属病院为总病院，吸纳市县公立病院为分院，组建了延安医疗集团。与2014年比拟，2015年总病院的门诊人次、出院人次以及手术例数别离降低了12.9%、6.52%以及10.3%。2016年第一季度门诊人次比上年同期降低了9.8%。

牟中县的3家县级公立病院别离以及13家乡级医疗机构成立对于口帮扶、协同成长互助瓜葛，共建协作病区，成立双向转诊绿色通道，为患者提供高效快捷的转诊办事。乡级医疗机构向县级医疗机构转诊的病人近1.3万余例，县级医疗机构下转病人3150例。

下面是国度卫计委新闻发布会全文（有删省）。

时 间：2016年9月9日

地 点：西直门办公区2号楼1层新闻发布厅

掌管人：宋树立 国度卫生计生委宣传司副司长

嘉 宾：姚建红 国度卫生计生委体改司（国务院医改办）副司长

杜 波 湖南省卫生计生委副主任

赵 璟 陕西省延安市当局副市长

潘开名 河南省郑州市中牟县县长

宋树立：

列位媒体伴侣，接待各人来到场咱们9月份的例行新闻发布会。不久前召开的天下卫生与康健年夜会夸大，当前，医疗卫生体系体例鼎新已经经进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加速把党的十八届三中全会确定的医药卫生体系体例鼎新使命落到实处，出力推进五项基本医药卫生轨制设置装备摆设，起劲于分级诊疗轨制、现代病院治理轨制、全平易近医保轨制、药品供给保障轨制、综合羁系轨制5项基本医疗卫生轨制设置装备摆设上取患上冲破。

昨天咱们就请来了四位佳宾，向各人来先容各地以及天下医改方面的亮点以及成效。下面我向各人先容咱们请到的佳宾：国度卫生计生委体改司（国务院医改办）副司长姚建红，湖南省卫生计生委副主任杜波，陕西省延安市当局副市长赵璟，河南省郑州市中牟县县长潘开名。

下面起首请杜波副主任先容湖南省的医革新展。

列位媒体伴侣，各人上午好。起首，感激国度卫生计生委、国务院医改办给咱们搭建如许一个平台，向列位新闻媒体伴侣先容湖南省“分级诊疗鼎新、卫生人材步队设置装备摆设、互联网+医疗康健办事”的推进环境。

1、全省全域实行分级诊疗轨制

全省医疗办事呈现了四个可喜变迁：一是都会年夜病院“看病难”最先减缓。省市级年夜型医疗机构门（急）诊量较分级诊疗实行前同比降低了8个百分点，出院人次增加幅度降低了7.88个百分点。二是下层“守门人”作用逐渐恢复。全省县域内就医率已经到达87.72%。三是医疗用度过快上涨获得遏制。省市年夜型病院门诊次均用度、县级医疗机谈判社区卫生办事中央住院次均用度上涨趋向呈现了逆转，别离降落0.17%、0.78%、4.74%。四是新农合医保基金运转保险不变。新农合住院现实赔偿比提高0.5个百分点，到达63.5%。

下一步，我省将进一步健全分级诊疗的轨制系统，以糖尿病、高血压以及结核病等慢性病为冲破口，出台慢性病分级诊疗试点引导定见。完美全省“医疗作战区”轨制，摸索完美医疗结合体好处分配机制，促成医疗结合体资源流动。鞭策医保付出轨制鼎新，成立以按病种付费为主，按人头付费、按办事单位付费等复合型付费体式格局。强化分级诊疗政策宣传，指导群众就近、优先选择下层医疗卫朝气构就医。

2、鼎力大举实行人材强卫项目

3、纵深开展互联网+医疗康健办事

医疗卫闹事业需要插上科技的党羽。借“互联网+”的春风，咱们趁势而为，重要是“搭建一个平台，建立两个中央，构建三项轨制”。一个平台就是于天下率先建成“康健湖南”便平易近办事云平台，接入350家病院，导入7000万份康健档案、4000万份新农合档案，每个月提供90余万个号源。两个中央就是成立了湖南省互联网医疗治理引导中央，设立了湖南年夜学华中医院以及省人平易近病院两家省级互联网医疗中央。三项轨制就是成立了存案轨制、CA认证轨制以及患者实名预定及就医记载生存轨制。去年9月以来，全省网上预定登记495.3万人次，线上付出179.6万人次，查抄查验成果查询334.7万人次，长途会诊、影像以及心电诊断82.7万人次，慢性病治理办事13.2万人次。

下一步，我省将重点抓好三项事情。一是加速推进“三医”综合羁系平台设置装备摆设。对于医疗机构、医务职员、医疗举动举行精准羁系。二是加速推进住民康健卡普及运用。根据国务院关在2020年普及住民康健卡的同一部署，于已经发1000多万张住民康健卡的根蒂根基上，进一步加年夜发卡力度，推进省内就诊“一卡通”。三是加速推进年夜数据阐发哄骗。强化康健医疗年夜数据要害技能研究，制定行业尺度与规范。鞭策省级康健医疗年夜数据中央以及云平台设置装备摆设。

于此后的事情中，咱们将当真贯彻天下卫生与康健年夜会精力，联合省情，斗胆摸索，为深化医改、提高人平易近康健程度作出踊跃孝敬。

宋树立： 谢谢杜主任。下面请陕西省延安市当局副市长赵璟给咱们先容延安的医改亮点。

赵璟：

2013年12月，我市以延安年夜学从属病院为总病院，吸纳市县公立病院为分院，组建了延安医疗集团。集团理事会由市县当局、延安年夜学以及有关部分构成，首批成员有延安年夜学从属病院及医学院、市第二人平易近病院以及洛川、延伸、志丹三家县病院，2015年又吸纳了宜川县病院。集团建立两年多来，于各级当局以及医改部分的引导按撑持下，颠末集团成员的不懈起劲，取患了较着成效。

一是显著晋升了分院的医疗办事程度。2014年以来，总病院累计向分院下派专家90多人次，帮忙分院开展新营业73项，引导手术500余例。2015年4家县级分院总门诊人次较上年平均增加了13.3%，尤为是延伸县分院办事威力晋升最为较着，门诊人次、手术例数别离较上年增加了91.06%、23.26%；分院平均住院日、住院药占比、院外转诊率别离降落了0.4天、5.3%以及12.3%。

二是鞭策了年夜病院患者向下层回流。与2014年比拟，2015年总病院的门诊人次、出院人次以及手术例数别离降低了12.9%、6.52%以及10.3%。2016年第一季度门诊人次比上年同期降低了9.8%。 2016-09-08 10：14：39

三是促成了优良医疗办事向州里延长。经由过程县级分院一体化治理重点镇卫生院，洛川、志丹四所重点镇卫生院2015年就医人次较2014年别离增加了12.27%以及15.35%。

咱们的重要做法是成立六项机制（略）

延安医疗集团的组建运转，鞭策了上风医疗资源下沉，晋升了县域医疗办事程度，为公立病院鼎新摸索创举了经验，为城乡医疗办事一体化创设了机制以及平台。下一步，咱们将以深化鼎新、规范治理为重点，鞭策集团连续康健成长，让老黎民从医改中获得更多的实惠。

宋树立： 下面请河南省郑州市中牟县县长潘开名给各人先容中牟县的医改环境。

潘开名：

中牟县作为河南省县域综合医改以及住民康健签约办事的双试点县，当真落实当局办医义务，以完美县域医疗办事系统为保障，以增强下层人材步队为支撑，以重点专科设置装备摆设为出力点，以区域医疗结合为抓手，以城乡住民康健签约办事为冲破口，扎实开展县域综合医改，兼顾推进分级诊疗轨制设置装备摆设，取患上开端成效。

1、年夜投入、夯根蒂根基，构建县域医疗卫生办事年夜格式。

2、强保障、建步队，破除了下层医疗办事威力单薄瓶颈。

3、增上风、补短板，年夜数据精准发力专科设置装备摆设。……经由过程年夜数据阐发，基本锁定“两多一重”的病种，这“两多”是外转病人多、医保基金外流多；“一重”是群众就诊承担重。重点增强“两多一重”的学科设置装备摆设，重要为重症医学、血液透析、参与、肿瘤等专科设置装备摆设程度，留住了部门外转患者，实现了群众就近就诊，减轻了群众就诊的承担。

4、抓龙头、促联动，成立完美上联下带的分工协作机制。周全奉行“县带乡”、“乡管村”的县域医疗结合治理模式，促成专业大众卫朝气构、下层医疗机谈判病院的无机跟尾。3家县级公立病院别离以及13家乡级医疗机构成立对于口帮扶、协同成长互助瓜葛，共建协作病区，成立双向转诊绿色通道，为患者提供高效快捷的转诊办事。乡级医疗机构向县级医疗机构转诊的病人近1.3万余例，县级医疗机构下转病人3150例。同时，踊跃整合医疗资源，成立长途会诊、影像诊断等九年夜县域医疗卫生中央，基本实现县域内医疗数据集中治理以及资源同享，让患者于下层就能享遭到县级病院专家的办事。

5、建网格、分层级，扎实开展住民康健签约办事。

经由过程以上“详细化、可操作、真落实”的有益举措，使我县医疗办事威力年夜幅晋升，县级公立病院龙头作用、乡级的纽带作用以及村卫生室的守门作用获得阐扬，人材欠缺等瓶颈问题获得减缓，群众分享到了医改盈余，开端构建了定位明确、分工协作的新型县域医疗卫生办事系统，有用减缓了群众看病难、看病贵的问题。

宋树立：下面咱们国务院医改办姚建红副司长也到了现场，请姚司长讲解一下从国度层面怎么对待这些处所做出的切合本身特点的斗胆的摸索以及他们的成效？怎样于过深水区以及啃硬骨头方面，有哪些筹算？

姚建红：宋司长以及三位处所带领讲的焦点就是六个字，推广处所经验。推广处所经验，咱们以为有三个方面的主要作用，一是可以有益在削减鼎新成本。经验是个很是好的教员，各人进修经验之后，可以或许很是有益的削减鼎新成本。二是有益在放年夜鼎新成效。少走点弯路，可以更好地惠及人平易近群众，也能够更好地调动医务职员的踊跃性，也能够更好地实现党以及当局患上民气的很好的方针。三是有益在凝固鼎新共鸣。咱们推广、培育以及总结处所的成熟经验，可以或许使患上各人于争议声中得到更多的熟悉。我感觉推广处所经验有三方面的主要作用。

这轮医改是2009年3月份启动的，至今已经颠末去了七年多的时间，新一轮医改以来，出格是党的十八年夜以来，咱们各个地域、各个有关部分，根据党中心、国务院的主要决议计划部署，扎实推进鼎新使命，于各方面都做出许多摸索。昨天咱们请了三个处所，应该说于选择方面，有省一级代表，有市一级代表，有县一级代表，都具备很好的代表性。为充实阐扬处所经验对于咱们整个国度全局鼎新的树模、冲破以及动员作用，于已往几年傍边，咱们做了几个方面的事情：

一是尊敬处所创始精力。咱们常常讲一句话，要对峙顶层设计以及下层摸索相联合，咱们许多经验都是来自在下层，成熟在下层。中心机关的最主要的使命是把经验上升到国度政策，很好地总结、提炼以及发扬。可以很是必定地说，处所是推进鼎新的主要气力，最近几年来，咱们各个处所自动性以及创举性不停加强，重点难点问题慢慢冲破，涌现出一批敢啃硬骨头、敢于摸索立异的典型地域，这些处所针对于鼎新的重点范畴以及要害环节，兼顾推进解决体系体例机制鼎新问题的一些思绪、����APP措施以及办法，也探索出了一些切实有用的路径以及做法。适才三位处所的带领都做了很好的先容，各人也知道本年2月22日，中心深改组专门听取了三明市医改环境报告请示，三明市的经验于天下获得了很好的推广以及总结。

二是将处所经验升华为国度政策。处所经验摸索完了之后，是要用起来，实现叠加效应。应该说处所经验是咱们国度制订政策的主要参考依据。假如各人看新闻，8月30日，中心深改组第27次集会经由过程了一个主要文件，这个文件的名字是《关在进一步推广深化医药卫生体系体例鼎新经验的若干定见》，这个文件推广处所的成熟经验。咱们于本年制订“十三五”医改计划的一些主要的医改文件历程傍边，也接收了三明市以及许多处所的经验，咱们戎马未动，粮草先行。写文件历程傍边，老是先阐发处所的许多做法，这些做法可以或许对于咱们有很好的自创以及启迪意思，于这方面咱们做了年夜量事情。

三是流传处所典型经验。一方面构造专家气力，另外一方面要求处所构造专家，总结以及提炼处所典型经验，同时采纳多种体式格局，推广咱们的成熟经验。

四是构造进修以及运用好经验。国度卫计委以及国务院医改办经由过程多体式格局，交流鼎新经验，使各个处所深刻熟悉到推广经验的主要意思，深切体会各个处所的好的鼎新思绪、步调以及要领，也鼓动勉励各个处所将鼎新经验联合自身现实进一步推广下去，也包管党中心、国务院的决议计划部署于各个处所可以或许落地生根，孕育发生实效。

下一步，咱们将会同有关部分落实中心深改组第二十七次集会精力，此次集会经由过程了《关在进一步推广深化医药卫生体系体例鼎新经验的若干定见》的文件，文件下发之后，咱们将构造有关部分以及有关处所当真进修文件、贯彻文件，也但愿咱们各个处所可以或许进一步增强摸索以及立异，咱们也将紧密亲密跟踪各个处所的进展环境，宣传好、运用好各个处所鲜活的实践样本以及进展成效，让他们更好地获得流传效益。谢谢各人。

扫一扫！存眷举世医药网微信公家平台，您的招商朝理信息一手可患上，更有出色资讯等着您！