举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医改落地 现场不排长队了预定登记却带来“网上年夜塞车”2016/9/13 来历：现代快报 浏览数：

周全预定登记，现场不消等候；勾销门诊输液，防止抗生素滥用……各地不停落地的医改办法正于逐渐转变黎民以往的看病模式。

记者近日于北京、广东、四川、湖南等地调研发明，一些医改举措初志甚好，却于落实历程中呈现“情势化”“一刀切”的偏向。例如，预定登记使患上线下无形的长队转为线上“隐形的长队”，勾销门诊输液也给病人形成了新的未便等。

专家以为，“隐形的长队”暗地里的症结不只于在医疗资源的稀缺，还于在有关部分有懒政思维。要从底子上解决看病贵看病难问题，还需切实思量患者的感触感染，体系推进配套鼎新。假如对于医改落地历程中呈现的苗头性问题器重不敷，轻易让群众于鼎新中的“得到感”打扣头。

现场长队

变为“网上塞车”

今朝，“非急诊周全预定”已经陆续于部门都会推进试点。

所谓“非急诊周全预定”，除了影响生命体征的急诊病症外，其余患者可经由过程手机APP、微信、德律风、收集或者现场自助机等渠道预定就医。

北京、广州的试点病院反应，病院门诊总量降落，常见疾病、高发病患者削减，疑问杂症患者增长。因为简化了登记流程，患者的就诊体验有较着改良，也极年夜减缓了病院周边门路的交通压力。

然而，记者日前查询拜访发明，预定登记也不是完全解决“登记难”的灵丹妙药，不少患者反应，预定登记常常呈现线上排长队的征象，线上“登记难”成为了患者碰到的新难题。

经常使用微信预定登记的刘玥告诉记者：“微信登记排长队很可怕，挂上号后又被"放鸽子"更可怕。我7月下旬经由过程上海医联预定平台挂了本地第六人平易近病院耳鼻咽喉头颈外科大夫的号，预定时间是7月29日上午10点，成果7月27日晚上9点53分，我才收到短信通知说，因专家停诊，我的预定被勾销，这时候我是不成能再挂到29日的号了，只好从头预定两周之后的专家号。”

不单单是收集预定，传统的德律风预定路线也遭受“塞车”。北京市平易近李师长教师经由过程114预定北医三院的号，“前面几百人，于线等半个多小时后抛却了，其时举着手机听了半个多小时，很无奈。”

好办法落实中没跟上黎民需求

记者于北京、广东、四川、湖南等地查询拜访发明，从线下列队转为线上列队，缘故原由繁杂。

四川省儿童病院副院长李爱勤以为，预定登记鼎新没有错，但需要一个历程来让病人顺应、社会顺应。

“例如临到病人就医时才通知专家停诊了，这彻底是技能上可以解决的问题。”广州市主妇儿童医疗中央门诊部主任谢婉花说。

此外，鼎新历程中院方与患者信息沟通不顺畅也是影响黎民“满足度”的主要缘故原由。例如“没有与医保卡联系关系致使预定掉败”，院标的目的记者注释，这并不是象征着前期的列队全数白搭，而是只有去病院联系关系后便可优先就医。但于给患者的通知中，并未注释清晰，也没留下院方征询德律风。年夜大都患者看到“预定掉败”的信息，每每会于掉望以及愤激中作罢。

弄“一刀切”是懒政思维捣蛋

今朝，天下多地出台了门诊“限输令”，周全住手门诊患者静脉输注抗菌药物，以至周全勾销门诊输液。

李爱勤说，“一刀切勾销门诊输液的做法我始终否决。避免抗生素滥用，不克不及单靠勾销门诊输液解决，制订法则、强化治理才是治标之策。”李爱勤提议，需统筹非凡性，防止依靠行政号令弄“一刀切”，可成立“输液清单”，规范输液举动，慢慢指导公家合理用药。

有患者以为，微信登记是另外一种情势的列队。只管无需亲自去病院的登记窗口熬夜列队，但医疗资源并无增多，大夫也照旧那几个大夫。假如用微信预定名医，却老是显示“无号”，所谓的预定登记就是换汤不换药。

四川心内科专家余国龙说，这只是登记渠道增长了，每一个渠道的号源量会相对于削减，一旦所有人都微信登记，蜂拥而上打开手机抢号，那末直不雅感触感染就是专家号一号难求。

焦点症结于在医疗资源仍稀缺

专家指出，预定登记渠道多元化，为患者提供了多种选择体式格局，但不克不及根治群众看病难的问题。要解决登记难，不只要拓展登记渠道，优化登记模式，还应晋升下层病院医疗办事程度与诊疗程度，落实好分级诊疗轨制，减轻年夜病院的就医压力。

对于在年夜病院“一号难求”，李爱勤以为，有之处医改政策落及时呈现了一些误差，好比没有很好地节制年夜病院设置装备摆设范围，纵容一些年夜病院的无序扩张，这与分级诊疗政策南辕北辙。应增强下层病院人材步队设置装备摆设，让下层病院人材可以或许引患上进、留患上住，群众才气信托下层病院，看病才情愿留于下层病院，分级诊疗才气真正落实。

预定登记

还需更人道化

多位医护职员、患者及家眷都以为，真正解决“登记难”，预定登记还需更“人道化”。湖南省人平易近病院门诊部主任牟雁东提议，完美预定登记方案，分类思量，为老年人、残疾人等非凡人群专门设计办事办法、办事流程，让预定登记越发人道化，不让任何一位患者卡于登记环节。

预定登记需要器重患者反馈，后续配套治理跟踪要跟上。“预定登记只是最最先的步调，患者查抄、复查、住院等一系列环节治理都需要跟上。”湖南年夜学华西第二病院信息治理部部长雷舜东说，该院已经经实此刻微信预定登记平台于线征询、查看医嘱以及查抄陈诉等多项功效，改良就诊体验，促成患者分流。

要健全

分级诊疗系统

谢婉花以为，“收集预定”从技能上讲，不克不及走过场，情势化。应更过细地为老黎民（603883，股吧）着想，多部分联动，从黎民可能碰到的各类问题出发，不停纠偏、革新，让办事更到位。此外，“预定”还需要顶层设计。例如，号源全数交由德律风预定单个渠道必定不行，会形成另外一种情势的拥挤。广州有12580、12320预定，可是现实上综合了付出功效的手机平台更快，并且年青人用微信、手机比力多，今朝用付出宝、微信等平台举行线上付出的占总预定量的60%，而消息网预定、自助机预定、诊间预定、德律风预定只占30%。

专家同时指出，要想完全解决“登记难”，底子还要健全分级诊疗系统，使鼎新体系、综合地向前推进，而不是“单兵突进”。

一些号市井

也转移到了网上

江苏省卫生法学会副会长胡晓翔告诉记者，于南京，一些热点专家号确凿需提早一周“秒杀”。有的专家号，已经经排到一年以后，以至更久。专家先容，今朝南京绝年夜大都的专家号已经于收集铺开。因为一些专家过在抢手，是以以往一些于现场守候的号市井，逐渐转移到了收集上，越发剧了“收集列队”征象。一些号市井预定登记不消真名，然后倒卖给患者。有的号以至被炒到了600元一个以至更高。

专家告诉记者，优良医疗资源的紧缺，不是短期可以或许解决的。预定登记将是年夜势所趋，但其实不能底子解决专家号资源紧缺的问题。省人医的生殖中央、院士门诊，鼓楼病院风湿免疫科、脊柱外科等，都是一号难求，期望经由过程预定顺遂找到想找的专家，其实不能说很轻松。由于这些专家于省内以至天下都颇有名气，很多外埠的病人也纷纷前来看病，以是想提早预定乐成，会比力难。有业内子士暗示，预定登记只是分流了病院里的列队长龙，其实不能转变年夜病院专家号资源稀缺的近况。

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