举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 专利药降价： 医保不“接驾”，盈余难落地2016/9/14 来历：科技日报 浏览数：

专利药价格很贵、用不起，始终是很多患者心中的痛。药品降价两个多月，天下的落实环境怎样？患者是否享遭到降价后的盈余？为此，近日志者走访了几家病院。

本年5月20日，国度卫计委发布《关在做好国度构和药品集中采购的通知》，宣布国度药价构和成果——用在医治慢性乙型肝炎的替诺福韦酯以及用在医治非小细胞肺癌的靶向药物埃克替尼、吉非替尼三种药品，降价幅度别离到达67%、54%、55%。为了更好将政策落地，卫计委同时要求各地做好与医保付出政策的跟尾事情。

乙肝患者药费一年可省1.2万

按照去年国度卫计委传递的数据显示，我国乙肝病毒携带者约9000万人，此中约2800万报酬慢性乙肝患者。而慢性乙肝则是致使肝软化、肝癌的重要缘故原由����APP，是以，国度首批药品价格构和试点中选择病毒性肝炎是切合中国医学临床实践的。

作为世界卫生构造以及我国最新《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年更新版）保举的一线医治慢性乙肝的口服药物——替诺福韦酯属在专利药，构和以前的月均药品用度约1500元，构和后的月均药品用度降至490元。这就象征着一个乙肝患者一个月可省下1010元，一年将省下1.2万摆布。

别的，指南保举的另外一个乙肝一线用药恩替卡韦（已经过专利期的原研药）月均药品用度约820元。Insight数据库显示，今朝，有10家仿造药企业于上市发卖恩替卡韦。

对于乙肝患者而言，替诺福韦酯实在并不是患者的独一可选用药，但这次降价相称在多了一个物美价廉的选择，必然水平上削减了患者的用药收入。同时也会鞭策我国慢性乙肝抗病毒医治的进程，也会显著降低肝软化以及肝癌的发生。

靶向药物效果优在化疗

这次纳入国度药价构和的三种药物，有两种都是医治非小细胞肺癌的靶向药物。始终以来，这种药物都具备较高身价，很多肺癌患者有力承担。

世界卫生构造猜测，到2025年，我国每一年新增肺癌病例将跨越100万，成为世界第一肺癌年夜国。

“临床中，肺癌分为非小细胞肺癌以及小细胞肺癌。此中，非小细胞肺癌最多见，约占肺癌总数的80%至85%，大都患者确诊时已经步入晚期。对于在这部门患者，已往于只要化疗的年月，平均存活只要8—10个月。”北京年夜学肿瘤病院胸部肿瘤内二科主任方健传授于接管科技日报记者采访时称：最近几年来，跟着精准医学以及规范化诊疗模式的到来，靶向药物医治已经经成为非小细胞肺癌临床医治的主要手腕。

方健传授进一步注释说，这次纳入新农合的入口原研靶向药易瑞沙（吉非替尼），作为EGFR基因突变的晚期肺癌医治一线用药，今朝已经成为海内外各种临床指南保举的一线尺度医治。“临床研究证明，服用靶向药物的患者平均保存期延伸至2.5—3年，有的患者还可以得到更长的保存时间。”

以前因为价格昂扬，部门患者只能选择化疗维持。于跟尾国度药价构和结果以前，以易瑞沙（吉非替尼）为例，肺癌患者逐日须自行负担500元的药费，而落实国度药品价格构和成果后，逐日收入只有200多元。北京市参合的肺癌患者于国度药价构和降价的根蒂根基上，经由过程新农合至少还可以再报销平均50%的药费。也就是说，逐日最高只需公费100多元，就能够使用靶向药物举行医治。别的，经由过程基因检测确认EGFR阴性的参合肺癌患者，便可经由过程新农合举行报销。

因而可知，国度药品价格构和轨制，和新农合及年夜病安全等医保政策的跟尾，不只合理地降低了药品价格，还年夜年夜减轻了年夜病患者的经济承担，解决了“因癌致贫返贫”的实际问题。

北京患者已经可享受降价盈余

北京市卫计委此前正式发文称，于2016—2017年的采购周期内，所有公立医疗机构，对于三种国度构和药品根据构和价格成果于北京市药品集中采购平台上间接采购。

记者相识到，北京各涉农区将构和药品纳入各区新农合赔偿规模。于报销治理方面，于有前提的区级二级及以上新农合定点医疗机构都可使用。此中，埃克替尼、吉非替尼于北京肿瘤病院、中国医学科学院肿瘤病院使用，替诺福韦酯于首都医科年夜学从属北京佑安病院、首都医科年夜学从属北京地坛病院使用，各医疗机构应由副主任以上医师开具处方或者医嘱。由此，北京市成为天下规模内首批落实药品价格构和结果的直辖市。

这象征着患者可以以低在之前一半的价格采办这三种药品，同时，受益在北京新农合政策的跟进跟尾，患者的医治药费承担将更低，惠及北京13个涉农区的223.8万新农合参保人。政策的实行以及进一步推进，能让这些已经经降价的药品笼罩更广的医保人群，让更多的患者享遭到国度药品价格构和及医保政策跟尾的“盈余”，用上这类进步前辈的医治手腕。

医保落地才是真正福利

只管通知要求，各地6月尾前挂网采购，并以及医保相跟尾，尽快让患者受益。但截至今朝，天下仍有近三分之一省分没有将降价药品与医保对于接。

乱七八糟的天下“对于接”状态下，呈现了统一种疾病用药，迥异的价格对于比。某省卫计委药政处的一位事情职员也曾经吐露，湖北有一名患者以至坐飞机去最早最先降价的云南买药，由于“即便算上飞机票照旧自制”。不肯吐露姓名的专家以为，这项政策对于患者来讲是一个福音，但从现实环境看，很多多少省分的药品价格构和成果落实遭受了拦阻。

专利药年夜幅降价，怎样落实才是要害。专家以为，政策履行的要害于在以及医保的跟尾，对于老黎民而言，政策落到实处、拿到医保规模内可以或许报销的自制药品才是真实惠。医保没有落地，与新政相干的很多事情都面对瓶颈。

国度构和成果宣布后，医保方面要倏地跟进，将降价药品纳入病院的采购目次，同时，要增强对于病院、大夫用医保报销药的宣传以及羁系。企业药品降价，降价药品也顺遂纳入医保，但要害还患上大夫按照病情面况开医保报销药品。增强对于病院的羁系，避免大夫乱开药，如许才气让患者看患上起病、用患上起药。

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