举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 人平易近日报发文“两票制”：可否制住高药价？2017/1/11 来历：人平易近日报 浏览数：

1月9日，国度卫计委进行例行新闻发布会，解读国务院医改办等8部分日前发布的《关在于公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）》。

《定见》要求，公立医疗机构药品采购中慢慢奉行“两票制”，鼓动勉励其他医疗机构药品采购中奉行“两票制”。自2017年起，天下11个综合医改试点省（区、市）以及200个公立病院鼎新试点都会率先奉行“两票制”。鼓动勉励其他地域履行“两票制”，争夺到2018年于天下周全推开。

国务院医改办专职副主任、国度卫计委体改司司长梁万年指出，“两票制”是药品范畴一项主要鼎新举措，目的是削减药品畅通环节，使中间加价通明化，进一步鞭策降低药品虚高价格，减轻群众用药承担。

问：怎样挤失药价水份？

——畅通环节压缩 中间加价削减

所谓“两票制”，是指药品出产企业到畅通企业开一次发票，畅通企业到医疗机构开一次发票。

《通知》要求，药品出产、畅通企业发卖药品该当根据发票治理的有关划定，开具增值税公用发票或者者平凡发票，发票的购、销方名称该当与随货偕行单、付款流向一致、金额一致。

畅通企业购进药品应自动向出产企业索要发票。公立医疗机构于药品验支出库时必需验明票、货、账三者一致方可入库、使用。公立医疗机构不只要向配送药品的畅通企业索要、验证发票，还该当要求畅通企业出具由出产企业提供的进货发票的证据，以便互相印证。鼓动勉励有前提的地域使用电子发票，经由过程信息化的手腕验证“两票制”。

于公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”，是规范药品畅通秩序、压缩畅通环节、降低虚高药价的主要抓手，是净化畅通情况、冲击“过票洗钱”、强化医药市场监视治理的有用手腕。

梁万年指出，已往药品从出产厂家到医疗机构存于许多环节，有的四票、五票，以至更多，层层加码，举高药价，发卖到医疗机构。老黎民要多付钱，医保基金也要多付钱。“两票制”从畅通范畴入手，把环节压缩，中间的水份年夜年夜削减。药品从出产厂家到病院，病院进的是甚么价，卖的是甚么价，中间历程开两票，税务部分可以或许看到每一一票到底加了几多价。有益在实时发明背规的开票，并予冲击处置惩罚。

福建省作为综合医改的试点省分，于天下首个奉行了“两票制”。2009年，于全省药品采购供给事情中当真履行“两票制”。

福建省医保办药械采购配送羁系到处长张煊华说，药品采购再也不向畅通企业投标，间接招出产企业，让出产企业与畅通企业的义务连带起来。并实施同一配送，削减配送环节。同时确定，出产企业向配送企业开具的发票为第一票，配送企业向医疗机构开具的发票为第二票。明确两票之间配送用度的差价尺度，实施“见二验一”，即看到第二票要查验第一票，看是否是履行“两票制”，看两票之间的差价是否是很年夜。经由过程羁系，遏制挂票走票征象，规范药品畅通。

张煊华说，福建公然挑选出11家基本药物配送企业作为全省基本药物的配送企业，划定各个采购片区配送企业不克不及跨越10家。这促成了药品配送企业的整合，全省配送企业的数目由本来的200多家削减到今朝的62家，降低了畅通成本。对于在基本药物，勾销分片配送模式，实施全省同一配送，配送用度由本来的5%—8%降低为3%—5%。药价也随之降下来了。

福建还成立了医保医师代码库，从轨制上规范大夫不克不及乱开药、开贵药，不克不及收受回扣。

问：怎样遏制虚开发票？

——强化“两票制”检验 严查背规举动

张煊华说，药品畅通的乱象需要多方配合管理。福建省新组建了福建省医保办。福建省医保办负担医疗保障相干政策的制订、医保基金的监视治理、医疗办事价格的构和调解、药品耗材的结合采购配送以及结算治理等职责。

《关在进一步冲击骗取医疗保障基金以及损害患者权益举动的通知》划定，药品耗材出产企业不履行“两票制”，经由过程代办署理商以底价包销、层层代办署理促销的，记入“黑名单”。药品耗材配送企业不履行“两票制”，虚开增值税发票，帮忙非法药商过票洗钱，也记入“黑名单”。

梁万年说，药品集中投标采购机构要将“两票制”的履行环境，作为药品企业招标中标以及配送的前提。招标时企业必需要承诺实施“两票制”。于建造投标文件时，也要把“两票制”作为必备前提。医疗机构于进货时，不只要求配送企业提供发票，还必需要求配送企业提供出产企业那一票，并举行验证。

国度税务总局货物劳务税司副巡视员张卫指出，国度税务总局本年开通了天下增值税发票检验平台。从1月1日起，对于病院购进药品发票，所有单元以及小我私家均可以经由过程检验平台对于发票中的开票日期、购销两边的信息、药品名称、药品的规格型号、数目、单价、金额等举行检验。

国度食物药品羁系总局药化羁系司司长丁建华以为，今朝天下有12000家药品批发企业，经由过程奉行“两票制”，将来会有一些不规范的企业面对裁减。

食物药品羁系部分将把“两票制”履行环境纳入羁系内容，于将来的一样平常查抄、跟踪查抄、航行查抄中，将把药品畅通的货、账、票、款、证的一致性，作为重点查抄内容。发明问题的，向本地的省级招采部分传递环境；涉嫌违背药品有关划定的，食药监部分将依法严厉查处并予以暴光。

问：怎样包管药品供给？

——偏远地域可开三票 应急环境非凡看待

“两票制”实行后，会不会呈现药品“断货”问题？《通知》要求，根据远近联合、城乡联动的准则，鼓动勉励撑持区域药品配送城乡一体化，买通村落药品配送“末了一千米”。为出格偏远、交通未便的乡（镇）、村医疗卫朝气构配送药品，答应药品畅通企业于“两票制”根蒂根基上再开一次药品购销发票，以保障下层药品的有用供给。

梁万年指出，答应一些出格偏远、交通未便之处再开一次票，是为了包管这些地域的药品供给。但只能为州里卫生院或者村级医疗卫朝气构配送，边远地域的县级以上公立医疗机构照旧要履行“两票制”。这个口儿不克不及放患上太年夜。

《通知》要求，各地、各部分要踊跃为“两票制”落地创举有益前提，破除了处所掩护，撑持设置装备摆设天下性、区域性的药品物流园区以及配送中央，推进药品畅通企业仓储资源以及运输资源有用整合，多仓协同配送，答应药品畅通企业异地建仓等政策办法。

为包管“两票制”平稳落地，保障药品实时有用供给，《通知》还对于一些非凡环境作了出格划定。

一是适应现代药品企业成长趋向，对于药品出产企业或者科工贸一体化的集团型企业设立的仅����APP发卖本企业药品的全资或者控股贸易公司（天下仅限1家贸易公司）、境外药品海内总代办署理（天下仅限1家海内总代办署理）可视同出产企业。

对于药品畅通集团型企业内部向全资（控股）子公司或者全资（控股）子公司之间挑唆药品可不视为一票，但至多答应开一次发票。药品出产、畅通企业要根据公允、正当以及老实信用准则合理确定加价程度。

二是为应答天然灾难、庞大疫情、庞大突发事务以及病人急（抢）救等非凡环境，紧迫采购药品或者国度医药贮备药品，可实施非凡处置惩罚。

三是对于在麻醉药品以及第一类精力药品的畅通谋划，仍按国度现行划定履行。

扫一扫！存眷举世医药网微信公家平台，您的招商朝理信息一手可患上，更有出色资讯等着您！