举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 安徽：高值医药耗材带量采购 结合体来杀价2016/6/17 来历：中国医疗器械 浏览数：

6月15日，安徽省医改办发布《安徽省公立医疗机构分片实行高值医用耗材带量采购的定见（征求定见稿）》及《关在公然征求定见的申明》（如下别离简称《征求定见稿》及《申明》），向社会征求定见。征求定见截止日期为2016年6月18日，可发送定见以及提议至yzc0551@163.com或者传真至安徽省卫生计生委药政处（0551-62998544）。

按照《征求定见稿》及《申明》，安徽省将参考药购买法，于高值医用耗材实施限价挂网采购的根蒂根基上，动态调解高值医用耗材限价，而且将全省划分为3个片区实行高值医用耗材带量采购，各级公立医疗机构均需按片区到场结合体带量采购。

变局一：限价调解，于本来根蒂根基上还要再降价

安徽省自2015年头最先对于10年夜类高值医用耗材全数实施限价挂网采购，全省县级以上公立医疗机构于网上集采后平均降价19%。同时，成立了高值耗材目次与限价动态调解机制，进一步规范网上生意业务。

于安徽的高值耗材限价集采中，骨科植入以及血管参与这两年夜类高值耗材，占到了总采购金额的72.9%。是以于限价调解时也首当其冲。

今朝，骨科以及血管参与这两类高值耗材的限价已经经动态调解，调解后的限价比原限价别离又降落了13%以及8.5%。

按照《申明》，安徽将“进一步压缩耗材虚高价格空间”，“高值医用耗材实施限价挂网采购根蒂根基上，也将动态调解限价”。换句话说，除了了骨科类以及血管参与类，其他8类高值耗材的限价也将动态调解，并且天然是于原限价根蒂根基上再降价，而患上涨价。

变局二：切确带量采购

假如说限价调解照旧对于既有办法的继承推进，那末带量采购则算是真的全新变局了。

按照《征求定见稿》及《申明》，安徽将参考药购买法，实行高值医用耗材带量采购。详细做法是，将全省划分为皖北、皖中、皖南3个片区，别离由片区内医疗办事威力最强的综合病院牵头组建高值耗材采购结合体，然后各级公立医疗机构按片区到场结合体带量采购。

详细片区划分为：

（1）皖北片：蚌埠、淮北、宿州、亳州以及阜阳市；

（2）皖中片：合肥、淮南、六安以及滁州市；

（3）皖南片：芜湖、安庆、马鞍山、铜陵、池州、宣城以及黄山市。

10年夜类高值耗材中，将先行启动骨科以及血管参与类耗材的带量采购事情，再慢慢扩至其他耗材。

对于在带量采购步伐以及体式格局：先由省采购平台发布采购量年夜的高值耗材目次以及2015年度采购金额，实施精准带量采购；再由3年夜采购结合体从中挑选采购目次，并按照最近几年使用环境，确定采购规划。同时，鼓动勉励结合体采纳竞价、限价或者价格构和等体式格局，以量换价、量价挂钩，确定现实成交产物及价格。也鼓动勉励结合体摸索立异其他带量采购体式格局。

简朴说，安徽省的带量采购就是，先省级集中投标限了一个价，再由各结合体带量采购、议价或者限价确定成交价格。价格嘛，降了一次，还要再降一次。

高值耗材将接纳的这个要领是进修自药品采购的。可以看一下药品带量采购以后的成效，于省级目次中标价根蒂根基上又平均降价15%摆布。

并且，安徽的药品带量采购接纳的是“16+1”模式。于省级集采根蒂根基上，各市自行带量采购，而高值耗材全省只分了3个片区，每一个片区的采购量天然跨越每一个市，“量价挂钩”，量多了，这议价威力岂不也更强了？高值耗材的终极带量采购成果，只怕降价幅度会远超药品。

此外，于采购目次的制订上，安徽也堪称是个中妙手，别有蹊跷。好比，2014年1118基本用药采购目次的设定，就屏蔽了一些厂家进入该省市场，于昔时激发了不小的争议。将来，高值耗材采购目次的制订会否青出在蓝呢？

将来可能变局：医保付出参考价调解，天下最低

于限价调解以及带量采购以外，将来还极可能会施加到高值耗材身上的极可能是：医保付出参考价的年夜降价。这也将是吸取药采上的经验之举。

于6月15日 发布高值耗材带量采购实行定见稿同时，安徽还发布了《安徽省基本医疗安全药品医保付出参考价调解实行方案（征求定见稿）》。按照该方案，安徽省药改的第一步是省级集中投标、医疗机构结合体带量采购，而下一步就是动态调解医保付出参考价。

咱们来看看这一招的杀伤力：

安徽自2015年3月启动基本医保药品“医保付出参考价”，成果，其药品医保付出参考价与当局订价比拟，平均降幅42.21%。

今朝，该省现有医保付出参考价药品5441个品规，此中，采购量年夜的前1500个药品品规占总采购量的74%。将安徽省医保付出参考价与外省中标价数据举行比对于，1500个品规中，866个为天下最低价，占57%。

根据最新《方案》征求定见稿，安徽将对于医保付出参考价实施分类调解。做法是，以2014年以来天下省级集中投标采购中标价的最低价及安徽省单种类、重点药品监控目次以及采购量年夜等药品的带量采购成果为参考，调解药品医保付出参考价。

简朴说，去����APP年的医保付出参考价已经经立异低了，本年方针更绝：天下最低价！

假如不出不测，高值耗材于带量采购以后的下一步，也将与此有关。

附一：《安徽省公立医疗机构分片实行高值医用耗材带量采购的定见（征求定见稿）》的七个部门内容申明

第一部门，明确了高值耗材带量采购的基来源根基则。

第二部门，从采购主体、构造机构、同一平台等方面，明确了构造治理，出格是全省划分皖北、皖中、皖南3个片区实行高值医用耗材带量采购。

第三部门，确定了带量采购规模与周期，先行启动血管参与类以及骨科植入类高值医用耗材带量采购事情，慢慢扩展规模。

第四部门，提出了带量采购步伐以及体式格局。一是挑选采购目次，实施精准带量采购。二是按照最近几年使用环境，体例采购种类以及规划采购量。三是采纳竞价、限价或者价格构和等体式格局，以量换价、量价挂钩，确定现实成交产物及价格。

第五部门，成立应急采购机制，保障临床必须高值医用耗材供给。

第六部门，经由过程规范合同治理，促成医用耗材实时供给、定时回款，出格是履约包管金为购销合同总金额的1-2%比例。

第七部门，明确了实行高值医用耗材带量采购的保障办法，要求2个月内完成带量采购事情，实施价格联念头制。

附二：《安徽省公立医疗机构高值医用耗材分片实行带量采购的定见》

为充实阐扬市场机建造用，尊敬医疗机构采购主体职位地方以及医疗办事专业技能上风，深切推进公立医疗机构医用耗材集中采购，降低虚高价格，保障实时供给。按照《安徽省人平易近当局关在印发安徽省深化医药卫生体系体例综合鼎新试点方案》要求，现就全省公立医疗机构高值医用耗材分片实行带量采购提出如下定见。

1、基来源根基则

对峙当局指导、市场运作；体系设计、协调联动；质优价廉、招采合一；阳光操作、严酷羁系；分步实行、有序推进。

2、构造治理

1.明确采购主体。准则上由合肥市、芜湖市、蚌埠市辖区内的省属病院以及市属医疗办事威力最强的综合病院牵头组建皖北、皖中、皖南3个片区高值医用耗材采购结合体。各级公立医疗机构按片区到场结合体带量采购，其他非公立医疗机构可志愿介入。详细片区划分为：

（1）皖北片：蚌埠、淮北、宿州、亳州以及阜阳市；

（2）皖中片：合肥、淮南、六安以及滁州市；

（3）皖南片：芜湖、安庆、马鞍山、铜陵、池州、宣城以及黄山市。

2.完美构造机构。各采购结合体成立高值医用耗材带量采购事情机构，建立以医学、采购等相干专家为主的带量采购评审小组，以医保以及病院为主的价格构和小组，卖力带量采购评审以及价格构和事情。牵头病院地点地的市级卫生计生部分（药管中央）别离牵头建立以相干市级行政部分为主的监视机构，全程监视带量采购事情。

3.同一平台运作。采购结合体于安徽合肥大众资源生意业务中央医药分中央生意业务平台（如下简称省医药采购平台）以及牵头病院消息网上同时发布采购通知布告，确保采购信息公然通明。带量采购成果于省医药采购平台上运转生意业务。

3、规模与周期

1.采购种别。先行启动血管参与类以及骨科植入类高值医用耗材带量采购事情，并慢慢扩展规模。暂未纳入带量采购的高值医用耗材，继承实施网上集中限价生意业务。

2.未列入省级集中生意业务规模的医用耗材、查验试剂等，各地及医疗机构按照现实环境，可摸索集中采购，也可按原渠道采购。

3.采购周期。带量采购成果履行周期准则上不跨越两年。

4、步伐与体式格局

1.挑选采购目次。省采购平台按照高值医用耗材网上现实成友爱况，发布采购量年夜的高值医用耗材目次以及2015年度采购金额，实施精准带量采购。各采购结合体联合临床需求，完成采购目次的挑选事情。

2.确定采购规划。各带量采购结合体对于最近几年使用量举行统计以及阐发，完成采购种类以及周期规划量体例事情。对于省采购平台宣布目次内的高值医用耗材，各结合体可按宣布采购金额的80%，体例规划采购量。

3.明确采购体式格局。于购销两边志愿、公允公道、协商一致的条件下，可采纳竞价、限价或者价格构和等体式格局，以量换价、量价挂钩，确定现实成交产物及价格。

4.其他采购体式格局。于包管品质、保障实时供给、满意临床需讨情况下，也可摸索、立异其他带量采购体式格局。

5、应急采购

各级卫生计生部分以及公立医疗机构应增强应急采购治理，成立以及完美应急采购预案。对于临床抢救等必须的高值医用耗材，如市场供给欠缺，医疗机构于不跨越总采购金额5%规模内，实施应急采购。应急采购价格不患上高在省采购平台挂网价，采购后须实时于省医药采购平台上录入采购信息。

6、合同治理

1.由带量采购结合体与供货企业签署带量采购和谈，医疗机构与供货企业签署购销合同，成立供给、配送瓜葛。

2.购销两边依据《合同法》等法令法例、国度及省集中采购相干政策及划定，必需规范签署购销合同，实时供给、定时回款，依法维护权益。

3.购销合同应明确采购种类、规格（型号、材质）、价格（采购周期内，若省挂网价下调，带量采购价不患上高在省挂网价）、数目、配送、结算体式格局与时限、背约义务等内容，出格要明确回款、配送义务与责任相干条目。

4.购销两边履约包管金的比例应以包管品质、实时供给为目的，参考购销合同总金额的1-2%比例，做到合规合理，不患上增长供货企业分歧理承担。

7、事情要求

1.采购事情机构要增强构造协调，精心构造实行；采购事情监视机构要完美羁系轨制，强化采购全历程羁系，确保带量采购事情阳光操作、规范运转、公允公道。准则上，于本定见发布之日起2个月内，周全完成高值医用耗材带量采购事情。

2.牵头病院要切实负起义务，成立协商机制，牵头构造制订带量采购实行方案、专家评审措施、价格构和法则，明确采购事情机构的事情法则及相干部分职责分工，规范采购事情步伐，确保带量采购事情顺遂推进。

3.各有关部分要各司其职，各负其责，紧密亲密共同，协力推进带量采购采购事情。卫生计生部分要构造并督促辖区内公立医疗机构自动共同做好带量采购的相干事情。公立医疗机构要严酷落实带量采购有关划定，实时履行带量采购成果，增强耗材治理，进一步规范使用。

4.各级卫生计生部分要自动共同有关部分，成立以及完美勾销耗材加成与医疗办事价格调解的价格联念头制，科学精准测算，进一步理顺比价瓜葛，充实表现医务职员技能劳务价值，促成耗材规范使用。

5.带量采购结合体与供货企业签署采购和谈后，带量采购成果报省市卫生计生部分。各地实行历程中的有关问题，实时报省卫生计生委。省药招办、省医药采购办事中央以及省医药采购监视治理办公室卖力全省规模内高值医用耗材带量采购引导、办事以及羁系事情。

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