举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 京津冀三省结合采购要来，总额超1800亿2016/7/20 来历：赛柏蓝 浏览数：

7月18日，北京、天津、河北三地卫计委部分卖力人北京市当局办公厅主理的“市平易近对于话一把手·京津冀协同成长”出格节目中，先容京津冀医疗卫生协同成长进展、回应三地住民关切的问题。

京津冀三地近期签署了《药品医药耗材结合采购和谈》，此外，京津冀还签订了《卫生应急和谈》、《疾病预防节制和谈》、《医疗卫生周全协同成长和谈》等，为三地配合应答疾病、节制大众卫生危害奠基了根蒂根基性作用。三地将成立欠缺药品传递轨制、资源同享应急贮备机制以及京津冀药品贸易行贿黑名单轨制等。

据悉，为落实京津冀医疗协同成长，降低京津冀地域的医疗办事成本，进而降低医疗办事用度，京津冀将同一举行药品投标、耗材采购，从而造成一个京津冀同一的医疗以及医药市场，终极将间接惠及三地的老黎民。《京津冀药品医用耗材结合采购和谈》的签署，标记着京津冀药品、医用耗材集中采购协同成长事情正式启动。

按照北京市卫计委主任方来英先容于节目中的先容，今朝北京市已经建成为了43个医联体，触及到400多家医疗机构。此外，石景山、向阳几个区的社区卫生办事站试点由快递配送药品抵家办事。大夫处方了药品后，患者无需列队取药，经由过程近似在快递的配送体系，间接将药品送药到患者家里。

跨省病院结合采购模式终究启动？

病院结合采购模式方面，自从2015年《国务院办公厅关在完美公立病院药品集中采购事情的引导定见》7号文颁发以来，病院结合采购模式已经经于各省启动。病院结合打包报量，“以量换价，量价挂钩”模式采购药品，从而降价药价。

根据7号文以及70号文，国度是鼓动勉励省际跨区域、专科病院等结合采购。然而现实上除了了义乌、珠海、宁波、玉溪以及三明之间签署了《药品及医用耗材结合限价采购和谈》试水省际跨区域结合采购，今朝并无其它省市最先跨区域采购，京津冀结合采购一旦履行，是有史以来区域最年夜的一次省际病院跨区域采购。

据商务部最新统计数据，2015年，北京的七年夜类医药商品的发卖总额为1380亿，天津为519亿，河北为451亿，其市场总量将到达2350亿，天下七年夜类医药商品发卖总额16613亿元，这三地占到了天下医药市场1/7摆布。

根据商务部的统计，2015年，医药零售市场的金额为3323亿，于药品市场中占比为20%，以此比例计较，京津冀三地非零售市场采购金额为1880亿人平易近。假如三省结合采购的话，对于在药企来讲，这但是跨越1800亿的年夜市场，不成轻忽！

京津冀结合采购与国务院鼎力大举推进京津冀一体化的计划相干，估计不会离开今朝的7号文以及70号文的法则。病院无望按照京津冀三省市中的最低价采购统一出产厂家统一药品。

此外，京津冀结合采购的模式一旦乐成，将无望会促成更多省分结合采购，如长三角结合采购、云川渝结合采购模式。

思索：疏松医联体的困境

分级诊疗的鞭策更是需要医联体，由于要实现首诊于下层、年夜病小����APP病分隔就医，就需要成立双向转诊渠道。2015以及2016年是不少省市卫计委医联体设置装备摆设的倏地推进期。

据网上数据显示，2015年末，天下至少有435家各类情势的医联体，治理互助模式多元化，有托管，有帮扶，也有直属；有多家横向医联体亦有多家纵向医联体。然而，医联体将以何种模式可连续运作，科学的互助机制到底怎样成立，今朝还处在摸索阶段。

已经组合的医联体大都治理模式较为疏松，医联体的成员单元名义上资源互通，实在较依靠年夜病院的帮扶，如下层医疗机构与年夜三甲病院签订托管互助和谈，年夜三甲病院作为托管方为其提供技能帮扶、人材培训，而且遴派专家按期到下层病院坐诊，以此来提高下层医疗办事威力。现实上，医联体之间并无和谈规范构造下的病院资源互通机制以及好处分配轨制。

跟着医联体推进分级诊疗轨制，常见疾病以及慢性病的患者会流向社区，疑问重症则集中于年夜三甲病院，这将有可能形成年夜病院的平均医疗用度剧增，专科医保额度超标的征象。于国度出台一系列的控费政策之下，年夜三甲病院出在节制医疗用度总额度的需要，轻易呈现推脱病人的景象。

社区中央的医保总额指标是按上一年度现实发生额预算新一年的用度额度。医联体内，常见疾病以及慢性病的患者下沉以及年夜病院痊愈期病人下转，将使社区中央的医保总量提早使用终了以至在整年超支，从而遭到医保部分质询以致责罚。鉴在此，下层医疗机构亦没有动力扩展办事规模，改良办事品质。

医联体之间的信息同享以及互联互通也是需要解决的问题，2015年8月北京市16个区县已经经建成并同时能到达信息同享及互联互通的区域平台有余三分之一，因为各区县的信息化设置装备摆设进度纷歧样，以是同一总体框架、设置装备摆设方针、区县的数据收罗以及数据同享规范方面仍存于很年夜差距。对于在建成的几个区县平台来讲，年夜多都集中于医疗办事方面，而于大众卫生方面的互联互通仍待有待在进一步增强。

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